Patient’s Bill of Rights and Responsibilities

You have the right to:

1. Service that is considerate and respectful of your person, property, dignity and individuality.
2. Obtain appropriate care/services regardless of race, creed, national origin, sex, age, disability, illness, religious affiliation, economic status or source of payment and in accordance with physician orders.
3. Be advised of policies and procedures regarding the disclosure of clinical records.
4. Confidentiality of all information pertaining to you, your medical care and service.
5. A timely response to your request for service and to expect continuity of services.
6. Select the home medical equipment supplier of your choice.
7. Be fully informed in advance about service to be provided, disciplines that furnish care, frequency of visits and any modifications to the plan of care.
8. Make informed decisions regarding, and participate in, your care planning,and during the course of treatment and to refuse treatment to the extent permitted by law and to be informed of the medical consequences of this action.
9. To include or exclude any or all family members from participating in your health care decisions.
10. To consult with specialists (in addition to any already involved in your plan of care) at your own request and expense.
11. Be informed of provider service/care limitations.
12. To expect that your symptoms will be assessed and treated with the goal of minimizing your experience of discomfort and inconvenience, to the extent clinically possible.
13. Be told what service will be provided in your home, how often and by whom and be able to identify visiting staff members through proper identification.
14. Receive either verbally or in writing, in advance of the services provided, an estimate of the estimated charges to you or third parties, if any.
15. Agree to or refuse any part of the plan of service, care or treatment after the consequences of refusing services/care or treatment are fully presented.
16. To know the identity and specialty of individuals involved in your care.
17. Be informed of the grievance procedure and voice grievances of any kind, or recommend changes in policies or staff, without fear of termination of service or other reprisals.
18. Have grievances/complaints regarding care furnished, care not furnished or failure to respect person or property fully investigated.
19. To expect reasonable continuity of care, and to be informed by physicians and other caregivers of available and realistic patient care options.
20. Have your communication needs met.

You have the responsibility to:

1. Ask questions about any part of the plan of service or plan of care that you do not understand.
2. Protect the equipment from fire, water, theft or other damage while it is in your possession.
3. Use the equipment for the purpose for which it was prescribed, following instructions provided for use, handling care, safety and cleaning.
4. Supply us with needed insurance information necessary to obtain payment for services and assume responsibility for charges not covered.
5. Notify us immediately of:
   1. Equipment failure, damage or need of supplies.
   2. Any change in your prescription or physician.
   3. Any change or loss in insurance coverage.
   4. Any change of address or telephone number, whether permanent or temporary.
   5. Discontinued equipment or services.
6. Be respectful of the property owned by our company and considerate of our personnel.
7. Contact us if you acquire an infectious disease during the time we provide services.

Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente

Usted tiene derecho a lo siguiente:

1. Recibir un servicio considerado y respetuoso hacia su persona, propiedad, individualidad y dignidad
2. Recibir los servicios o cuidados adecuados sin importar su raza, credo, nacionalidad, sexo, edad, discapacidades, enfermedades, afiliación religiosa, situación económica o fuente de pago, y de acuerdo con la indicación médica
3. Recibir información sobre las políticas y los procedimientos relacionados con la divulgación de historiales clínicos
4. Que se mantenga la confidencialidad de toda la información relacionada con usted y su servicio y atención médicos
5. Recibir una respuesta oportuna a sus solicitudes de servicio y esperar la continuidad de estos
6. Seleccionar el proveedor de los equipos médicos para el hogar que usted prefiera
7. Recibir con anticipación toda la información sobre el servicio que se le prestará, las disciplinas de la atención, la frecuencia de las visitas y cualquier modificación al plan de atención médica
8. Tomar decisiones fundamentadas durante el tratamiento acerca del plan de atención médica y su participación en él, así como rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley y recibir información sobre las consecuencias de esta acción
9. Permitir o prohibir que cualquier miembro de su familia (o todos ellos) participe en la toma de decisiones sobre su atención médica
10. Consultar con otros especialistas (además de los que ya forman parte de su plan de atención médica) a petición y expensas suyas
11. Recibir información sobre las limitaciones del servicio o el plan de atención médica del proveedor
12. Esperar que se evalúen y traten sus síntomas con el objetivo de minimizar la incomodidad y las molestias en la medida de lo clínicamente posible
13. Recibir información sobre los servicios que se prestarán en su hogar, la frecuencia y quién estará a cargo de prestarlos, así como poder identificar al personal de las visitas mediante una identificación adecuada
14. Recibir información de forma verbal o por escrito sobre los costos estimados para usted o los terceros (si corresponde) antes de que se presten los servicios
15. Aceptar o rechazar cualquier parte del plan de servicio, atención médica o tratamiento luego de recibir toda la información acerca de las consecuencias de tal rechazo
16. Conocer la identidad y especialidad del personal que participa en su atención médica
17. Recibir información acerca del procedimiento para presentar quejas de cualquier tipo o recomendar cambios en las políticas o el personal, sin temor a la rescisión del servicio ni a otras represalias
18. Presentar quejas o reclamos sobre la atención médica provista o no provista, o el incumplimiento completamente investigado del derecho al respeto de su persona o propiedad
19. Esperar la continuidad de la atención, dentro de lo razonable, y recibir información por parte de médicos y cuidadores sobre opciones realistas y disponibles de atención para pacientes
20. Satisfacer sus necesidades de comunicación

Usted es responsable de lo siguiente:

1. Hacer preguntas sobre cualquier aspecto que no entienda de su plan de servicio o atención médica
2. Proteger los equipos contra daños provocados por fuego o agua, así como contra el robo y otros daños, mientras estén en su poder
3. Usar los equipos para los fines que se prescribieron, según las instrucciones provistas para el uso, la manipulación, la seguridad y la limpieza
4. Darnos la información necesaria sobre el seguro médico para obtener el pago por los servicios y asumir la responsabilidad por los cargos que no estén cubiertos
5. Notificarnos de inmediato si ocurriera alguna de estas situaciones:
   1. Fallos o daños de los equipos o falta de suministros
   2. Cambios en su prescripción o médico a cargo
   3. Cambios o pérdida de la cobertura del seguro
   4. Cambios de número de teléfono o dirección, ya sean permanentes o temporales
   5. Equipos o servicios discontinuados
6. Respetar la propiedad de nuestra empresa y tratar con consideración a nuestro personal
7. Comunicarse con nosotros si contrae una enfermedad infecciosa durante el período en que se prestan los servicios